آلام أسفل الظهر هي واحدة من المشاكل الصحية الأكثر شيوعا. تختلف أسباب الألم: من المجهود البدني البسيط بعد وضع غير مريح للجسم إلى الاضطرابات الشديدة في جسم الإنسان.
أنواع الأحاسيس المؤلمة
أسفل الظهر هو الجزء السفلي من الظهر الذي يبدأ عند الضلوع وينتهي عند عظمة الذنب. يمكن أن يظهر الألم القطني بطرق مختلفة: يمكن أن يكون حادًا أو مزعجًا، مؤلمًا أو حارقًا، ويمكن أن يتركز في مكان واحد أو ينتشر إلى الظهر بأكمله.
بناءً على المدة، يتم تصنيف آلام أسفل الظهر إلى:
- دورية، مرتبطة بالنشاط البدني، أو الإجهاد المفرط، أو خصائص الجسم، أو الأمراض الداخلية؛
- دائمة أو مزمنة، والتي تسببها أمراض لا رجعة فيها في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي أو في أمراض الأوعية الدموية في الساقين.
غالبًا ما يصاحب النوع الأخير عمليات التهابية أو تنكسية في أنسجة العظام أو الغضاريف، وهي غير قابلة للشفاء تمامًا، ولا يمكن تقليلها أو إيقافها إلا لفترة قصيرة.
لماذا يحدث الانزعاج؟
الألم في منطقة أسفل الظهر هو نتيجة لسير الشخص في وضع مستقيم، حيث يقع حمل كبير على العمود الفقري القطني. تتكون قاعدة العمود الفقري من أنسجة عظمية، ومن حولها توجد جذور الأعصاب التي ترسل إشارات عن الألم.
إذا جلس الشخص في وضع واحد لفترة طويلة، فعند الوقوف يحدث "ألم الظهر"، مما لا يسمح له بالاستقامة. قد يكون السبب في ذلك هو ضغط النهايات العصبية بالقرب من العمود الفقري أو تورم العضلات أو الأقراص الفقرية أو الأربطة.
لتشخيص المشكلة لا بد من الخضوع لفحص خارجي للعمود الفقري من قبل الطبيب وإجراء فحوصات إضافية:
- فحص الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
الأسباب الرئيسية
تنقسم آلام أسفل الظهر إلى مجموعتين حسب الأصل:
- الابتدائي، الناجم عن تطور الأمراض في منطقة العمود الفقري، والتغيرات الوظيفية في العضلات والمفاصل والأقراص والأربطة والأوتار.
- الثانوية، المرتبطة بإصابات العمود الفقري، وكذلك الالتهابات وأمراض الأعضاء الداخلية المختلفة الموجودة في منطقة الحوض.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في منطقة أسفل الظهر الأمراض التالية:
- ألم الظهر. يتجلى على شكل ألم حاد مفاجئ في منطقة أسفل الظهر بسبب التغيرات المرضية في الفقرات.
- الداء العظمي الغضروفي. يشمل عددًا من الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية أو التصنعية، والتي تتجلى في ضعف مرونة وقوة الأقراص الفقرية، وتخفيف سطح أنسجة العظام والغضاريف مع تلف الأعصاب. يشير بروز القرص الفقري إلى إحدى مراحل الداء العظمي الغضروفي، حيث يحدث بروز الغضروف.
- عرق النسا. يحدث عندما يصبح العصب الوركي ملتهبًا أو مضغوطًا؛ يبدأ الألم في أسفل الظهر وينتشر إلى الجزء الخلفي من ساق واحدة.
- التهاب الجذر القطني. يمكن أن يحدث عند الانحناء، أو عند العطس أو الضحك، وينتج عن التهاب النهايات العصبية، ويمكن أن يؤدي إلى ضعف الحساسية وفقدان القدرة على الحركة.
- الجنف هو انحناء العمود الفقري إلى جانب واحد، ويتجلى في عدم التماثل في ارتفاع الكتف، وضعف الموقف، وتشكيل سنام. سبب المرض هو انخفاض وظائف عضلات وعظام الهيكل العظمي.
- التهاب الفقار اللاصق هو مرض مزمن يصاحبه فقدان حركة المفاصل بسبب نمو النسيج الضام في منطقة أسفل الظهر ومناطق أخرى.
- التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب مزمن في المفاصل، بما في ذلك الورك.
الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلًا في وضع غير مريح للجسم (الجلوس أمام الكمبيوتر أو الانحناء على أسرة الحديقة)، مما يسبب شد العضلات وتشنجات العضلات، يكونون عرضة لأمراض العمود الفقري.
يمكن أن تسبب أمراض الأعضاء الداخلية أيضًا آلام أسفل الظهر:
- في أغلب الأحيان يحدث الألم في الكلى (التهاب الحويضة والكلية، الفشل الكلوي، الحجارة، المغص)؛
- أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي (التهاب المرارة، التهاب البنكرياس، التهاب الزائدة الدودية، التصاقات بعد الجراحة) - غالبا ما تنعكس من خلال الألم المزعج في منطقة أسفل الظهر.
- إذا تأثرت الرئتان (الالتهاب الرئوي)، فقد يكون هناك شعور بألم في منطقة أسفل الظهر، خاصة عند السعال.
- السل العظمي والتهابات أخرى.
- نمو الأورام، الحميدة أو الخبيثة، التي تتزايد في اتجاه الألياف العصبية في الظهر.
في الرجال
يمكن أن تحدث آلام أسفل الظهر الدورية عند الرجال أثناء النشاط البدني الشديد، عند العمل في البرد أو في مسودة قوية.
بالإضافة إلى ذلك فإن الألم هو سمة من سمات بعض الأمراض الذكورية:
- في حالة التهاب البروستاتا، تظهر أحيانًا وتنتشر في الظهر، ويصاحبها ضعف عام وحمى.
- مع التهاب البربخ (عملية التهابية في البربخ) موضعية في الفخذ مع العودة إلى أسفل الظهر.
في النساء
يمكن أن يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر عند النساء على خلفية أمراض النساء أو يصاحب بعض العمليات الفسيولوجية في الجسم:
- مع التهاب الزوائد (التهاب الملحقات)، فإنها تبدأ في أسفل البطن ثم تشع إلى الظهر؛
- خلال فترة حمل الطفل، يمكن أن يؤلم في أسفل الظهر وينتشر إلى العمود الفقري تحت ضغط الجنين المتنامي (بدءًا من الشهر الخامس من الحمل)، إذا كان هناك تهديد بالإجهاض، فإنه يظهر في شكل انقباضات؛
- أثناء انقطاع الطمث، يغير الألم توطينه، وينتقل من الرأس إلى الصدر أو أسفل الظهر؛ وهي ناجمة عن التقلبات في مستوى هرمون الاستروجين في الدم وضعف الدورة الدموية في أعضاء الحوض.
تعاني النساء من آلام الظهر وزيادة الشك. أما المصابون بالتوتر العصبي فيتم علاجهم بالتصحيح النفسي.
طرق تخفيف الآلام
بالنسبة لآلام أسفل الظهر، بعد توضيح السبب وتشخيص المرض الأساسي، يصف طبيب الأعصاب مسكنات الألم على شكل مراهم أو أقراص أو حقن. يتيح استخدامها للمريض أن يشعر بالتحسن من أجل التخلص من المشاعر السلبية وعيش حياة طبيعية.
المجموعات الرئيسية من مسكنات الألم:
- المسكنات.
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في شكل أقراص؛
- الأدوية الهرمونية الستيرويدية.
- الحقن لتخفيف التشنجات والالتهابات.
- مرخيات العضلات التي تساعد على تقليل قوة العضلات والهيكل العظمي.
- تستخدم أجهزة حماية الغضروف في علاج الفتق الفقري.
- المراهم والمواد الهلامية والتحاميل.
- بقع وملصقات طبية.
لا تساعد الأدوية في تخفيف الألم فحسب، بل تساعد أيضًا في تطبيع الدورة الدموية واستعادة الأنسجة العصبية.
جميع الأدوية لها آثار جانبية وموانع، لذلك يتم استخدامها فقط بعد استشارة الطبيب.
في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم استخدام الأدوية المخدرة التي تقلل الألم من خلال التأثير على الجهاز العصبي. ومع ذلك، عند تناولها على مدى فترة طويلة من الزمن، يمكن أن تصبح مسببة للإدمان.
العلاج
بعد تحديد سبب آلام أسفل الظهر، يتم تنفيذ العلاج المعقد للمرض الأساسي.
ومن الممكن، بعد موافقة الطبيب المعالج، استخدام طرق بديلة:
- دورة التدليك العلاجي.
- العلاج اليدوي، والذي يجب أن يتم إجراؤه حصريًا من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلاً عاليًا لتجنب المضاعفات؛
- الوخز بالإبر (يساعد على تخفيف توتر العضلات والألم)؛
- العلاج الطبيعي واليوجا.
للتخلص من آلام أسفل الظهر، يتم استخدام الوصفات الشعبية أيضًا:
- الشاي المصنوع من أوراق البتولا والتوت البري. يتم تخمير الخليط الجاف بالماء المغلي ويشرب في أجزاء صغيرة طوال اليوم.
- مرهم مصنوع من الزبدة مع إضافة فصوص الثوم المفروم وجذر الزنجبيل. يجب أن يتم تطبيقه على المنطقة المؤلمة.
الوقاية
لتجنب الألم غير السار في أسفل الظهر، يجب عليك الالتزام بقواعد الوقاية الأساسية:
- النوم على مرتبة شبه صلبة، مع اتخاذ الوضع الفسيولوجي الصحيح؛
- عند الجلوس في وضع واحد لفترة طويلة، لا تقف فجأة؛ تحتاج إلى أخذ فترات راحة أو الإحماء أو ممارسة الرياضة؛
- تجنب الحركات المفاجئة والانحناء.
- أداء مجموعة يومية من تمارين الجمباز الخاصة لتدريب جميع أجزاء العمود الفقري (فقط بإذن الطبيب).